Skip to main content

Диабет — опасность для десен и зубов

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Дата последнего обновления: 19.05.2020 г.

Болезни десен и тканей пародонта — частая причина преждевременной потери зубов1. Доказано, что между заболеваниями десен и сахарным диабетом (СД) существует тесная связь2. Сахарный диабет оказывает воздействие практически на все органы и ткани полости рта1, повышает риск развития пародонтита в 2,3-3,4 раза и ухудшает его течение2.

Почему так происходит? При сахарном диабете снижается выработка инсулина или нарушается чувствительность к нему, что приводит к повышению уровня сахара в крови3. Молекулы глюкозы закрывают просветы мелких кровеносных сосудов — капилляров, вызывая нарушение кровообращения тканей полости рта, что приводит к застою крови и последующему отеку тканей3. Из-за ухудшения кровообращения нарушается доставка питательных веществ и кислорода, снижается местный иммунитет3. Таким образом, создаются идеальные условия для развития микробной инфекции — бактерии, обитающие в полости рта, в том числе в зубном налете, начинают активно размножаться, выделяя токсичные вещества3. Это приводит к воспалению десен3. Если запустить этот процесс, все может закончиться разрушением опорно-поддерживающих структур зубов3 и их дальнейшим выпадением.

Существует и обратная связь. Заболевания десен и пародонта повышают вероятность развития сахарного диабета 2 типа, осложняют его течение, при этом отмечается более высокий уровень инсулинорезистентности, что ухудшает гликемический контроль и увеличивает риск появления таких осложнений, как4:

  • поражения глаз (ретинопатия);
  • патология органов дыхательной системы (одышка);
  • нарушения работы почек (нефропатии);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркт, инсульт).

В то же время лечение заболеваний пародонта уменьшает вероятность развития инфаркта миокарда при сахарном диабете на 20%, а диабетической слепоты и гангрены конечностей – на 30%3.

Часто первым врачом, который может заподозрить сахарный диабет у пациента, является именно стоматолог. Это объясняется наличием характерных симптомов в полости рта3:

  • запах изо рта, отек, синюшность и кровоточивость десен;
  • большое количество налета на зубах;
  • десны увеличиваются в размере и принимают форму «ягод малины».

Такие симптомы не только сопутствуют сахарному диабету, они также свидетельствуют о недостаточном уходе за полостью рта3. Исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом, следящих за гигиеной зубов, языка и десен, вышеописанные признаки не отмечаются или наблюдаются в легкой степени3.

Своевременное лечение воспалительных заболеваний десен и поддержание гигиены полости рта со временем помогает нормализовать уровень сахара в крови3. Лечение пародонтита у людей с диабетом приводит к значительному снижению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) через три месяца после пародонтальной терапии6.

Именно поэтому тщательный уход за зубами и деснами — жизненно важный фактор в сохранении здоровья пациентов с сахарным диабетом.

При СД недостаточно чистить зубы два раза в день. Рекомендуется дополнительно пользоваться ополаскивателем после чистки зубов3.

Ополаскиватель LISTERINE® Total care – важный помощник в уходе за полостью рта. По данным лабораторных исследований, он уничтожает до 99% вредных бактерий, вызывающих заболевания пародонта7. Благодаря своему составу средство отличается не только хорошей очищающей способностью5, но и снижает кровоточивость десен8, а также дарит чувство свежести на долгое время9. Специальная формула на основе эфирных масел способствует снижению зубного налета и сохранению здоровья десен10.

 

Литература

  1. Клинические проявления сахарного диабета в полости рта. Муртазалиев Г. М. Г., Абдурахманов А. И., Муртазалиева П. Г. М., Нурмагомедов А. М., Магомедов Г. Н., Абдурахманов Г. Г. Дагестанская государственная медицинская академия. 2014. С. 1-4.
  2. Состояние зубочелюстной системы у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от компенсации углеводного обмена. Спасова О. О., Доржиева З. В., Молоков В. Д., Хамнуева Л. Ю. Сибирский медицинский журнал. 2007. № 2. С. 60-62.
  3. Особенности гигиенического ухода за полостью рта при сахарном диабете. Лучшева Л. Ф. Медицинский алфавит. 2014. Т. 4. № 20. С. 18-20.
  4. Сотрудничество врачей-стоматологов и врачей-эндокринологов по вопросам выявления и ведения больных сахарным диабетом: аспекты междисциплинарного взаимодействия. Маслак Е. Е., Наумова В. Н. Сахарный диабет. 22(1). 2019. С. 34-42.
  5. Клиническая эффективность ополаскивателя "ЛИСТЕРИН" в комплексном гигиеническом уходе за полостью рта. Михальченко В. Ф., Михальченко Д. В., Федотова Ю. М., Димитрова М. С., Веремеенко Т. В. Современные проблемы науки и образования. 2016. № 1. С. 12.
  6. Рекомендации Европейской Пародонтологической ассоциации Perio&Diabetes.
  7. Внутреннее исследование компании от 9 июля 2010 г.
  8. Эффективность безалкогольного ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами против зубного налета и гингвита: 2-недельное клиническое исследование. Чарльз К. и др. Американский журнал стоматологии. 2012. 25. С 195-198.
  9. Эффект применения антисептических ополаскивателей для полости рта в естесственных условиях (in vivo) на микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта. Питтс и др. Журнал Стоматологочисеских исследований. 1981. 60(11). 1891-6.
  10. Мета-анализ эффективности ополаскивателя на основе эфирных масел на гингивит и зубной налет. Журнал Американской Стоматологической Ассоциации. 2015; 146(8): 610-622.

Как предотвра­тить разрушение зубов?

Простые правила для здоровья зубов

Как ухаживать за зубами после 50 лет?

Как укрепить зубную эмаль?

Твой лучший друг

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ЗУБЫ – ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ 25% ПОЛОСТИ РТА?

Зубы, здоровые с детства

Что такое фториды?

Связано ли это с проблемами со здоровьем?

Зубы белые от природы?