Skip to main content

Рецессия дёсен

Дата последнего обновления: 28.07.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Рецессия десны: признаки, причины, лечение
Причины
Симптомы
Методы лечения заболевания
Профилактика

 

Рецессия десны: признаки, причины, лечение

Очень часто пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на повышенную чувствительность зубов, одной из причин которой может быть рецессия десны1. Термин «рецессия» происходит от латинского «recessus» – отступление8. При рецессии объем десны уменьшается, из-за чего прикрытые ею корни обнажаются и становятся заметными2

Из общего числа всех заболеваний пародонта на долю рецессии десны приходится 10%3. Наиболее подвержены этой патологии пожилые люди. В возрасте 80-90 лет такая проблема встречается у 90% пациентов. В более молодой возрастной группе — у людей 30-40 лет — заболеваемость составляет 38%1.

Причины

Рецессия десны часто сопутствует хроническому пародонтитувоспалению околозубных тканей5. Основная причина воспалительных заболеваний пародонта — бактериальный налет23 и поддесневой зубной камень5, которые возникают при неудовлетворительной гигиене полости рта5.

Если не чистить зубы тщательно, не использовать регулярно дополнительные средства по уходу за полостью рта, бактерии удаляются не полностью и накапливаются в межзубных щелях, на эмали, языке и деснах16,24. Через 4 часа после неэффективной чистки зубов в 1 мл зубного налета насчитывают несколько миллионов бактерий, способных вызвать воспаление. В дальнейшем мягкий налет уплотняется, и формируется зубной камень24.

Спровоцировать рецессию десен могут следующие причины:

  • Агрессивная чистка зубов — из-за сильного давления зубной щетки или горизонтальных чистящих движений возникает трение в области десневого края5, 21.
  • Курение — оказывает такое же вредное воздействие на пародонт, что и зубной налет. Некоторые исследования показывают, что рецессия у курильщиков может возникать самостоятельно, без признаков пародонтита22.
  • Небольшое место для зубов в преддверие полости рта (между губой и деснами) — в таких случаях нередко наблюдается ситуация, при которой зубы смещаются снаружи от зубного ряда, то есть клыки или резцы как бы «выскакивают» вперед, ближе к губе. В медицине эта аномалия называется вестибулярным положением зубов5,23.
  • Особенности строения слизистой полости рта — дефицит плотной десневой ткани, высокое прикрепление уздечек — тонких складок, которые тянутся от слизистой губ до десен5.
  • Ошибки при стоматологическом лечении — неправильная установка искусственных коронок, которые давят на десневой край, или травмы при операциях на пародонте5. Нередко проблема наблюдается при коррекции прикуса с помощью брекетов5 — резинки и проволоки, фиксирующие брекеты, затрудняют чистку зубов и способствуют накоплению налета22.
  • Возрастные изменения —постепенная рецессия может наблюдаться после 35 лет9.

Поскольку причины заболевания очень разнообразны, поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение может только стоматолог. 

Симптомы

Рецессия – это патологический процесс, в результате которого уменьшается объем десен. По мере развития заболевания постепенно обнажается корневая часть зубов, что часто приводит к возникновению других стоматологических проблем6

Заподозрить эту проблему у себя можно при появлении6:

  • визуально заметного изменения уровня десны;
  • боли или дискомфорта при жевании;
  • повышенной чувствительности зубов из-за холодной, горячей пищи и напитков, а также при употреблении кислых продуктов;
  • кровоточивости. 

Существует также скрытая рецессия, которая не видна и обнаруживается только при обследовании у стоматолога. Чтобы выявить рецессию, врач оценивает состояние зубодесневого соединения — границу между десной и зубом21,22.

Различают 4 класса рецессии, которые отражают прогрессирование заболевания5, 9:

  1. Убыль небольшая, дефект не доходит до границы десны со слизистой оболочкой, которая прикрывает челюстную кость;
  2. Граница между десневой тканью и слизистой оболочкой стирается;
  3. Десневые сосочки между зубами становятся менее выраженными и постепенно исчезают;
  4. Разрушается костная ткань, а зубы смещаются.

Вернуться к началу

Методы лечения заболевания

Рецессию десен всегда лечат комплексно. Стоматологи разных профилей используют медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методы9.

Необходимость решить проблему хирургическим путем возникает, если из-за убыли десны повышается чувствительность зубов, развивается кариес или разрушается костная лунка. Помимо этого, операция позволяет устранить эстетический недостаток — заметные, оголенные корни зубов в зоне улыбки5. Суть операции — закрытие дефекта лоскутом десневой ткани7.

Самые лучшие перспективы наблюдаются на начальных стадиях заболевания (1 и 2 класс). Современные методики в большинстве случаев позволяют добиться хороших результатов при лечении рецессии. Главное — своевременно обратиться к врачу, пока заболевание не перешло в запущенную стадию, потому что операции для закрытия рецессии 3 и 4 класса малоэффективны3.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие рецессии, исключите все факторы, которые могут ее вызвать — откажитесь от курения8, пройдите лечение у стоматолога — и регулярно (2-4 раза в год) записывайтесь на процедуру профессиональной чистки зубов24.

Большое значение для здоровья пародонта имеет правильная гигиена полости рта. Недавние исследования доказали, что воспаление десны вследствие зубного налета может способствовать развитию ее рецессии9.

Удаляя налет при чистке зубов, помните о следующих правилах24:

  • при чистке резцов держите зубную щетку вертикально, по мере приближения к десневому краю ее нужно держать под углом;
  • удаляйте налет мягкими выметающими движениями в направлении от десны;
  • выполняйте горизонтальные движения только при очистке жевательной поверхности задних зубов.

Но для профилактики стоматологических проблем регулярной чистки зубов недостаточно. Нужно ухаживать за полостью рта в комплексе, уделяя внимание не только эмали, но и деснам, внутренней поверхности щек и языку, на которых скапливаются бактерии16, 17.

В этом может помочь ополаскиватель LISTERINE®.  LISTERINE® TOTAL CARE — это универсальный ополаскиватель, предназначенный для профилактики самых частых стоматологических проблем и поддержания здоровья десен 20. Также для ежедневного использования подходит LISTERINE® «Защита десен», который помогает предотвратить воспаление12, 19.

LISTERINE® можно использовать на регулярной основе. Ополаскиватель помогает ухаживать за полостью рта, не меняя вкусовых ощущений, не вызывая потемнения эмали и не усиливая ее чувствительность13-15, при этом он надолго сохраняет чувство свежести18,19.

Добавление LISTERINE® к чистке зубов уменьшает образование зубного налета11 и способствует устранению 99% бактерий полости рта10, предупреждая развитие воспалительных заболеваний десен, которые могут привести к развитию рецессии.

Опускание или убыль десен – это не только эстетическая проблема. По мере прогрессирования заболевания разрушаются костная ткань и пародонт, удерживающий зубные корни, в результате зубы начинают смещаться3. Вот почему так важно при первых признаках болезни десен обращаться к врачу. 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Источники

  1. Зюлькина Л. А., Кобринчук К. Ю., Иванов П. В., Капралова Г.А. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 1. – с. 1.
    URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26123 (дата обращения: 26.11.2020)
  2. Силин А. В., Кирсанова Е. В., Медведева Е.Ю. Рецессия десны: предпосылки возникновения, диагностика и профилактика // Эндодонтия Today. – 2016. – №4. – с. 57.
  3. Рунова Г. С., Гукаева С. Д., Выборная Е. И., Вайцнер Е. Ю. Ликвидация рецессий, современный подход к пластической периодонтальной хирургии // Медицинский совет. – 2011. – №7-8. – с. 108.
  4. Закиров Т. В. К вопросу об этиологии рецессии десны // Проблемы стоматологии. – 2005. - №1. – с. 9.
  5. Смирнова С. С. Выбор метода устранения рецессии десны // Проблемы стоматологии. – 2008. - №4. – с. 13, с. 15.
  6. Карнеева Т. В. Рецессия десны и ее основные причины // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2019. – № 4. – с. 54-55.
  7. Гордеева А. И., Рагулина Д. Д., Саютина Л. В. Современные аспекты лечения рецессии десны // Международный студенческий научный вестник. – 2018. - №4. – с. 131. 
  8. Щербаков А. С., Кузнецова М. Б., Виноградова С. И., Зобачева В. В., Васильев А. М., Егорова В. А., Иванова С. Б. Рецессии десны: этиопатогенез, особенности планирования, лечения и профилактики // Верхневолжский медицинский журнал. – 2012. – Том 10. – №1. – с. 4.
  9. Денисова Ю.Л. Комплексное лечение пациентов с рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями // Стоматолог. – 2014. – №1. – с. 18.
  10. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 (mixed species biofilm flow through assay performed from Sept. 30, 2008 through Oct. 3, 2008) and by Ilg D et al, Febriary 20, 2009 (mixed species biofilm flow through assay performed from February 16, 2009 to February 20, 2009).
  11. Charles CA et al. Antiplaque and antigingivitisefficacy of an alcohol-free essential-oilcontainingmouthrinse: A 2-week clinical trial. Am J Dent 2012 25: 195-198
  12. Araujo M et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil–containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. 2015; 146(8): 610-622.
  13. Tooth Discoloration: Article by Jonathan A Ship, DMD.
  14. Addy M. Mahdavi SA, loyn T. Dietary staining in vitro by mouthrinses as a comparative measure of antiseptic activity and predictor of staining in vivo. J Dent. 1995;23:95-99. 
  15. Overhotser CD. et al. Comparative effects of 2 chemotherapeutic moulhrinses on the development of supragingival dental plaque and gingivitis. J Cim Pertodontol. 1990; 17:575-579.
  16. Chadwick B. et al. A report from the Adult Dental Health Survey. 2009; p. 19 
  17. Philip D. Marsh Role of the Oral Microflora in Health Microbial Ecology in Health and Disease 2000; 12: 130–137
  18. Питтс и др. Эффект применения антисептических ополаскивателей для полости рта в естественных условиях (in vivo) на микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта Журнал Стоматологических исследований. 1981;60(11):1891-6
  19. LISTERINE® «Защита десен и зубов» https://www.listerine.ru/products/listerine-expert-zashita-desen-i-zubov
  20. LISTERINE® TOTAL CARE https://www.listerine.ru/products/listerine-total-care
  21. Пародонтология / Герберт Ф. Вольф, Эдит М.Ратейцхак, Клаус Ратейцхак; Пер.с нем.; Под ред. проф. Г.М.Барера. – М.: МЕДпресс%информ, 2008 – 548 с. : ил. ISBN 5%98322%347%Х
  22. Пародонтологическая азбука / ред.: Питер Феди., Артур Вернино, Джон Грей Москва: Издат. дом Азбука, 2003. - 287 с.: ил.; 26 см. ISBN 5-901402-10-3
  23. И. В. Токаревич, Д. В. Хандогий, Д. В. Гарбацевич, А. О. Сакадынец, Ю. Я. Наумович Частная ортодонтия // Учебно-методическое пособие. – Минск БГМУ. – 2017.
  24. Основы профессиональной гигиены полости рта : учеб.-метод. пособие / С. С. Лобко [и др.]. – Минск : БГМУ, 2010. – 40 с. ISBN 978–985–528–130–7.