Skip to main content

Сухость во рту

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Дата последнего обновления: 19.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Сухость во рту — причины, симптомы и лечение
Почему появляется сухость во рту
Проявления сухости во рту
Как лечить сухость во рту
Уход за полостью рта при сухости

Сухость во рту — причины, симптомы и лечение

Сухость во рту (ксеростомия) — проблема, которую выявляют примерно у 12% жителей нашей планеты, а среди пожилых ее распространенность доходит до 25%2. Она возникает как при уменьшении слюноотделения, так и при полном его отсутствии1. В обоих случаях сухость во рту нельзя оставлять без внимания, потому что она негативно влияет на качество жизни. Дело в том, что слюна не просто увлажняет полость рта, но и выполняет множество функций1,20:

  • действует против бактерий, вирусов и грибков;
  • очищает зубы и слизистую оболочку от остатков пищи и вредных продуктов, которые образуют бактерии;
  • поддерживает кислотно-щелочное равновесие полости рта;
  • способствует проникновению кальция и фосфора в эмаль;
  • сохраняет влажность в полости рта во время разговора при постоянном потоке воздуха, что необходимо для формирования правильной речи;
  • участвует в пищеварении — смачивает и размягчает пищу, формирует пищевой комок и облегчает его проглатывание;
  • запускает переваривание некоторых веществ уже в полости рта.

Если слюны становится меньше, могут возникать различные проблемы. О причинах сухости во рту, ее проявлениях и способах лечения расскажем далее.

Почему появляется сухость во рту

Выделяются следующие причины, которые могут вызвать ксеростомию1,2,3,4,5:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, хронический панкреатит);
  • аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, аутоиммунные сиалодениты);
  • опухоли головы и шеи, проведенная химио- и радиотерапия, лучевая терапия;
  • прием лекарственных препаратов (более 400 лекарств, например, антидепрессанты, антигистаминные средства);
  • стресс, сильные нервные напряжения, длительная депрессия;
  • изменение гормонального фона у женщин в постменопаузе;
  • заболевания слюнных желез в острой и хронических формах;
  • курение, прием алкоголя и кофе;
  • возрастные изменения в пожилом возрасте.

Появление сухости во ртусимптом, свойственный разным заболеваниям и состояниям. При его обнаружении нужно сразу обратиться за помощью к врачу1.

Проявления сухости во рту

Основные симптомы, которые испытывают люди с сухостью во рту3,6:

  • дискомфорт во рту;
  • нарушение вкуса;
  • неприятный запах;
  • сухость во время разговора и при проглатывании сухой еды;
  • проблемы при ношении съемных зубных протезов — они начинают травмировать сухую слизистую;
  • появление трещин в уголках губ;
  • увеличение количества кариозных зубов (при длительном течении ксеростомии).

Проявления сухости во рту и особенности ее течения также зависят от причины, вызвавшей ее. Например, на фоне приема лекарств она проявляется умеренно и может проходить после отмены препарата. Однако если слюнные железы значительно поражены, то появляется постоянная сухость, которая существенно влияет на качество жизни 2.

Проблема сухости во рту имеет стадийность,3:

  1. Начальная стадия. Человек испытывает периодическое ощущение сухости, чаще после долгого разговора или на фоне переутомления. Также иногда могут присутствовать зуд и жжение в ротовой полости (так называемый «синдром горящего рта»).
  2. Стадия клинических проявлений. Ощущение дискомфорта из-за дефицита слюны присутствует практически постоянно, особенно во время еды и при разговоре.
  3. Поздняя стадия. Из-за постоянной сухости в полости рта, возникает необходимость запивать еду водой.

Вернуться к началу

Как лечить сухость во рту

Лечение назначается, в зависимости от причины, вызвавшей ксеростомию2. Кроме выявления и воздействия на основное заболевание, важным компонентом устранения сухости во рту становится симптоматическое лечение. Его задача — увлажнение тканей ротовой полости6.

Если слюнные железы еще способны выделять слюну, то используют разные методы стимуляции ее выработки7,19:

  • употребление пищи, которая требует долгого и активного жевания, в том числе жевательных резинок;
  • прием препаратов и блюд, действующих на вкусовые рецепторы, например, лимонная кислота, пряности, мята;
  • применение аппаратов, стимулирующих слюноотделение за счет электрических импульсов;
  • назначение средств, стимулирующих слюноотделение.

Если перечисленные методы не увеличивают выработку слюны, то прибегают к7:

  • частому питью воды на протяжении всего дня;
  • применению искусственной слюны;
  • дополнительно проводят увлажнение воздуха в доме.

При наличии общих заболеваний лечением сухости во рту должен заниматься врач-стоматолог совместно с лечащим врачом6. Самолечение недопустимо.

Уход за полостью рта при сухости

Так как люди с сухостью во рту подвержены высокому риску появления кариеса и даже кандидоза, следует уделять должное внимание гигиене полости рта. Важный аспект комплексного лечения и профилактики ксеростомии — подбор эффективных средств по уходу за ротовой полостью3,7,8:

  • деликатная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;
  • использование средств для удаления налета с боковых поверхностей зубов (зубной нити и ершиков);
  • применение приспособления для снятия налета со спинки языка (скребки);
  • чистка зубными пастами с низким пенообразованием, содержащие фтор и ферменты;
  • использование ополаскивателей, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, без содержания спирта.

Так как самоочищение ротовой полости у людей с сухостью рта нарушено из-за снижения количества слюны, гигиенические процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день. Утром и вечером следует чистить зубы щеткой с пастой, а также пользоваться ершиками или зубной нитью. А в течение дня, в особенности после еды, рекомендуется пользоваться ополаскивателями3.

Для регулярного ухода за полостью рта подойдет ополаскиватель LISTERINE®, который оказывает комплексное действие на здоровье полости рта:

  • уничтожает 99% бактерий10;
  • уменьшает количество зубного налета11;
  • защищает зубы от кариеса12;
  • помогает сохранить здоровье десен13;
  • освежает дыхание14;
  • предотвращает образование зубного камня15.

Также этот ополаскиватель не вызывает сухости в полости рта, что было продемонстрировано в клиническом исследовании среди пациентов с ксеростомией, которые использовали LISTERINE ® трижды в день в течение 14 дней21.

При длительном течении ксеростомии со слабовыраженными симптомами люди часто не обращаются к врачу вовремя. Но надо иметь в виду, что продолжительное снижение слюноотделения вызывает не столько дискомфорт, сколько провоцирует развитие как стоматологических, так и общих болезней1.  Тщательная гигиена полости рта и применение местных средств для увлажнения слизистой поможет предотвратить появление осложнений ксеростомии и улучшить самочувствие3.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

  1. Морозова С. В., Мейтель И. Ю. Ксеростомия: причины и методы коррекции // Медицинский совет. - 2016. - № 18. - С. 124-127
  2. Подвязников С. О. Краткий взгляд на проблему ксеростомии // Опухоли головы и шеи. - 2015. - № 1. - С. 42-44
  3. Аракелян М. Г., Тамбовцева Н. В., Арзуканян А. В. Основные причины и клинические проявления ксеростомии // Российский стоматологический журнал. - 2016. - № 20 (2). - С. 74-78
  4. Комарова К. В. и др. Определение факторов риска развития ксеростомии у пациентов амбулаторного стоматологического приёма // Казанский медицинский журнал. - 2015. - т. 96. - № 2. - С. 174-177
  5. Скиба А. В., Терешина Т. П. Диабет и заболевания пародонта // Инновации в стоматологии. - 2014
  6. Горобец С. М. Ксеростомия. Современный взгляд на проблему // Таврический медико-биологический вестник. - 2019. - т. 22. - № 2. - С. 83-89
  7. Леус П. А. Ксеростомия. Диагностика и методы лечения // Стоматологический журнал. - 2011. - № 2. - С. 153-157
  8. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  9. Инструкция к ополаскивателям LISTERINE® /products/instrukcija-listerine (дата обращения: 19.12.2020)
  10. По данным внутренних исследований // Внутреннее исследование от 09.07.2010
  11. Шарма и соавторы. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0.05% ЦПХ // Международный Стоматологический Журнал. - 2010. - № 60. - С. 175-180
  12. Зеро Д. и др. Реминерализующий эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами и фторидом в условиях моделирования кариеса в полости рта // Журнал Американской стоматологической ассоциации. - 2004. - № 135. - С. 231-237
  13.  Стоекен и др. Долгосрочный эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами на зубной налет и гингивит: систематический обзор // Журнал пародонтологии. - 2007. - № 78 (7). - С. 1218-1228
  14. При применении 2 раза в день. Питтс и др. Эффект применения антисептических ополаскивателей для полости рта в естественных условиях (in vivo) на микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта // Журнал Стоматологических исследований. - 1981. - № 60 (11). - С. 1891-1896
  15. Чарльз и соавт. Эффективность антисептического ополаскивателя для полости рта, содержащего хлорид цинка, против образования зубного камня // Журнал Американской Стоматологической ассоциации. - 2001. - № 132 (1). - С. 94-98
  16. По результатам исследований // Fischman SL, et al. Am J Dent. 2004;17:23–26
  17. По результатам исследований //Kerr AR, et al. Quintessence Int. 2007;38:e440–e447
  18. По результатам исследований //Kerr AR, et al. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119:59–64
  19. Вейсгейм Л. Д. и др. Современные аспекты профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с ксеростомией // Лекарственный вестник. - 2013. - № 2 (50). - Т. 7. - С. 32-37
  20. Еловикова Т. М. Слюна как биологическая жидкость и ее роль в здоровье полости рта // Учебное пособие: Екатеринбург. - 2018. - 136 с.
  21. Fischman SL, Aguirre A, Charles CH. Use of essential oil-containing mouthrinses by xerostomic individuals: determination of potential for oral mucosa irritation. Am J Dent. 2004;17(1):23-36. https://www.pubfacts.com/detail/15241905/Use-of-essential-oil-containing-mouthrinses-by-xerostomic-individuals-determination-of-potential-for