Skip to main content

Кровоточивость десен: причины и лечение

Количество просмотров: 63 918

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Причины кровоточивости
Почему воспаляется пародонт
Что предрасполагает развитию гингивита и пародонтита
Как проявляют себя болезни пародонта
Гингивит
Пародонтит
Как и чем лечат кровоточивость десен
Лечение пародонтита
Что делать, чтобы десны не кровоточили
Сбалансированное питание
Отказ от курения
Правильная гигиена полости рта
Ополаскиватели LISTERINE® для поддержания здоровья десен

Кто хотя бы однажды не замечал следы крови на зубной щетке? Если их причина – банальная травма слизистой, повода для беспокойства нет. Но если кровоточивость десен превращается в постоянную проблему, пора бить тревогу и идти к стоматологу, а может, даже к терапевту или эндокринологу. Почему кровоточат десны и какое лечение может назначить врач – об этом в статье.

Причины кровоточивости

Прежде чем говорить, как избавиться от кровоточивости десен, нужно разобраться, с чем она может быть связана. Самая частая причина – воспаление пародонта1,2, а точнее, десны, связок, фиксирующих зубной корень в лунке челюсти, и самой челюстной кости1.

Среди заболеваний пародонта выделяют1:

  1. Гингивит (воспаление десны), который может быть

по характеру:

  • катаральным, или простым;
  • гипертрофическим, сопровождающимся разрастанием слизистой оболочки;
  • язвенным, при котором поверхность слизистой изъязвляется;

по распространенности:

  • локализованным, когда поражена небольшая область;
  • генерализованным, то есть захватывающим большие участки слизистой;

по тяжести:

  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым;

по течению:

  • острым;
  • хроническим;
  1. Пародонтит – воспаление всех тканей, окружающих зубную шейку и корень, в том числе челюстной кости. Как и гингивит, по степени тяжести он может быть легким, средней тяжести и тяжелым, а по распространенности – локализованным и генерализованным1

Почему воспаляется пародонт

Большая часть болезней пародонта связана с его воспалением1.  Считается, что одна из главных причин воспаления и кровоточивости десен при чистке зубов, – ненадлежащая гигиена ротовой полости1,5.

Во рту человека обитает огромное количество различных бактерий — по некоторым данным, их более 500 видов5. В совокупности они представляют собой сбалансированную биологическую систему, которая препятствует размножению случайно попавших в рот болезнетворных микробов и стимулирует иммунитет на борьбу с инфекциями3,4.

Также проникновению инфекции в пародонтальные ткани препятствуют естественные механизмы защиты. Слюна и десневая жидкость механически смывают остатки бактерий и уничтожают их с помощью своих биологически активных веществ и иммунных факторов4. Если эти процессы нарушаются, создаются предпосылки для развития воспаления4.

В ротовой полости микрофлора распределяется неравномерно. Излюбленными местами ее обитания являются корень языка, поверхность десневого края и зубные бляшки4,5.

После еды между зубами и в десневых карманах накапливаются частички пищи. Если вовремя не удалить их, они становятся идеальной средой для размножения бактерий. Вот почему чем реже и небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов даем бактериям вызвать воспаление в полости рта6,7.

При плохой гигиене изменения происходят постепенно: сначала на десневой поверхности и зубах образуются микробные биопленки5,7, позже на шейках зубов скапливается мягкий зубной налет, а затем образуется твердый зубной камень. Именно скопления налета, в которых содержится до 100 миллиардов микробов на 1 г, считаются основной причиной воспалительных процессов в пародонте1,3, 4,5.

Ферменты бактерий, которые составляют основу зубной бляшки, способны разрушить мягкие ткани пародонта, а также повысить проницаемость сосудов, вызвав кровоточивость десен3.

Регулярные гигиенические процедуры способствуют удалению зубного налета и снижению количества агрессивных микробов4,5.

Что предрасполагает развитию гингивита и пародонтита

Воспалительные заболевания пародонта чаще возникают при гиповитаминозах С, В, А, Е, D,  заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета, нарушением кровообращения и процессов регенерации тканей3. Иногда гингивит и пародонтит развиваются на фоне приема лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, оральных контрацептивов и иммунодепрессантов3.

Развитию гингивита и пародонтита способствуют:

  1. Употребление большого количества рафинированных углеводов. Сахара способствуют формированию зубного налета, в котором размножаются бактерии1,2.
  2. Малое количество жесткой пищи, то есть свежих овощей и фруктов в рационе питания1.
  3. Нарушение продукции и состава слюны — снижение ее защитных антибактериальных свойств1.
  4. Кариес. Кариозная полость представляет собой источник патогенных микроорганизмов1,2.
  5. Травмы десны пломбами, коронками, съемными протезами, брекетами и т. д.1.
  6. Изменение гормонального фона, например, в период полового созревания, при беременности и менопаузе4.
  7. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов4.

Вернуться к началу

Как проявляют себя болезни пародонта<

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что болезни пародонта довольно распространены: у большинства взрослых и детей по всему миру выявляются признаки воспаления десен2. Рассмотрим симптомы наиболее часто встречающихся проблем – гингивита и пародонтита подробнее.

Гингивит

Первые симптомы гингивита — покраснение, припухлость и кровоточивость десен5. Также беспокоит неприятный запах изо рта1.

При отсутствии лечения и длительном течении заболевания десневые сосочки могут увеличиваться в размерах и разрастаться1. Иногда по краю десневой поверхности и в области сосочков образуются язвы, покрытые серым налетом, при удалении которого обнаруживается кровоточащая язва. Гигиенические процедуры и прием пищи сопровождаются болью, запах изо рта становится гнилостным1.

При появлении симптомов гингивита нужно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить прогрессирование болезни1.

Пародонтит

Чаще всего он развивается при отсутствии лечения гингивита в результате проникновения микробов в ткани, окружающие шейку и корень зуба1. Воспалительный процесс сопровождается разрушением связок, удерживающих зуб, приводит к поражению кости челюсти1.

Выделяют следующие симптомы пародонтита1:

  • над-  и поддесневой зубной камень;
  • подвижность зубов разной степени;
  • наличие пародонтального кармана, образующегося при повреждении зубодесневого соединения;
  • выделение гноя из-под десны;
  • неприятный запах изо рта.

Тяжелая форма пародонтита может привести к потере зубов как у взрослых, так и у подростков2. Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно. О лечении народными средствами в домашних условиях не может быть и речи.

Как и чем лечат кровоточивость десен

Разнообразие причин воспаления пародонтальных тканей диктует необходимость индивидуального и системного подхода к лечению. Поскольку проблемы чаще провоцирует совместное действие местных и общих факторов, лечение обычно должно быть комплексным1.

Лечение гингивита может включать:

  1. Удаление зубного налета с помощью профессиональной гигиены5,6,7.

Профессиональная гигиеническая чистка у стоматолога позволяет полностью очистить зубы от зубного камня и тем самым избавить десну от постоянного контакта с огромным количеством болезнетворных бактерий5.

К ручному удалению камня с помощью экскаватора или крючка сегодня прибегают редко. В арсенале стоматологов  – аппаратные методы,  такие как ультразвуковая или пескоструйная чистка1,6,7.  При ультразвуковой чистке твердый налет отслаивается от эмали под действием вибрации, создаваемой ультразвуком7.  В пескоструйных аппаратах используют абразивный порошок — обычную питьевую соду или оксид алюминия. На кончике насадки абразив смешивается с воздухом и подается под большим напором, который очищает эмаль от мягкого и твердого налета6.

После чистки поверхность эмали полируют и наносят на нее защитный фтор-лак6.

  1. Устранение стоматологических дефектов.

Сюда входит пломбирование, замена некачественных коронок, протезов и лечение патологии прикуса1.

  1. Обучение навыкам правильной гигиены8.

Необходимо подобрать зубную пасту, щетку и ополаскиватель для полости рта в соответствии с индивидуальными особенностями, научиться грамотно владеть флоссом, ершиками и ирригаторами.

  1. Медикаментозная терапия.

При гингивите назначают препараты, обладающие противомикробными и противовоспалительным действием6. В дополнение к ним рекомендуют полоскание рта растворами антисептиков или специальными ополаскивателями, прием витаминов, физиолечение6.

Лечение кровоточивости десен должен назначать врач с учетом заболевания, спровоцировавшего воспаление.

Вернуться к началу

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита, как и лечение гингивита, начинается с удаления зубного налета5,6. С этой целью используются разные технологии6,7. После профессиональной чистки врач может назначить противовоспалительную терапию: препараты антибактериального и антисептического действия.  Также в некоторых случаях может быть использовано физиолечение6.

На всем протяжении борьбы с пародонтитом рекомендуются применение антибактериальных ополаскивателей. Они позволяют очистить десны и пародонтальные карманы от микробов и продуктов их жизнедеятельности, поддерживающих воспалительный процесс6.

При необходимости используются хирургические методы лечения болезней пародонта6.  Метод лечения всегда подбирает лечащий врач.

Что делать, чтобы десны не кровоточили

Стоматологические болезни лучше предупреждать, чем лечить. Все, что для этого нужно, – грамотный уход за полостью рта, сочетающий в себе личную и профессиональную гигиену, а также выполнение некоторых рекомендаций относительно питания и контроля состояния здоровья.

Сбалансированное питание

Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы удовлетворять потребности организма в витаминах и микроэлементах, в частности витаминах А, В, С и Е, кальции и фосфоре, необходимых для поддержания здоровья полости рта8.

Важно, чтобы каждый прием пищи включал сырые овощи и фрукты. Тщательное пережевывание твердой пищи усиливает слюноотделение и способствует механическому очищению зубов от остатков пищи8.

Кроме того, следует ограничить количество рафинированных продуктов с большим количеством простых сахаров – они способствуют размножению болезнетворных микробов и образованию микробных бляшек на десневой и зубной поверхностях8.

Отказ от курения

Один из основных факторов риска болезней пародонта — курение. По данным статистики, у взрослых курильщиков пародонтиты обостряются чаще, а уровень гигиены полости рта заметно ниже, в отличие от некурящих2. Отказ от курения станет значительным вкладом в поддержание здоровья ротовой полости.

Правильная гигиена полости рта

Чтобы десны не кровоточили, проконсультируйтесь со стоматологом — он поможет подобрать средства по уходу за полостью рта, а также обучит технике чистки зубов, которая не травмирует десны.

А для поддержания здоровья десен нужно:

  • Использовать специальные лечебные зубные пасты6,8.
  • Чистить зубы дважды в день, утром и вечером по 2-3 минуты – это уменьшит образование зубного налета и поможет сохранить здоровую микрофлору полости рта8.
  • Подобрать щетку с небольшим размером головки, которая позволит добраться до самых труднодоступных участков8.
  • Удалять мягкие отложения из межзубных промежутков с помощью флосса, ершика и ирригатора8.
  • Делать массаж десневой поверхности электрической зубной щеткой, ирригатором или специальным массажером — это улучшает кровоток в пародонтальных тканях8.
  • Завершать гигиеническую процедуру полосканием полости рта, используя специальные ополаскиватели7.

Даже если нет проблем с зубами или деснами, нужно периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта. Какой бы тщательной ни была ежедневная гигиена полости рта, в труднодоступных местах все равно скапливается зубной налет. Профессиональная чистка помогает удалить его и снижает риск развития воспалительных заболеваний6,7.

Ополаскиватели LISTERINE® для поддержания здоровья десен

Для ежедневной гигиены полости рта даже при болезнях пародонта можно использовать ополаскиватели6,8, например, LISTERINE®9. Он поддерживает здоровье полости рта, способствует снижению риска развития кариеса и заболеваний пародонта9.

  • Для базового ухода за полостью рта (поддержания здоровья десен, зубов и свежего дыхания) подходят ополаскиватели с мягким вкусом: LISTERINE® ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ — уменьшает образование зубного налета12;
  • LISTERINE® СВЕЖАЯ МЯТА — уничтожает до 99 бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта11;
  • LISTERINE® ИМБИРЬ-ЛАЙМ — обеспечивает защиту полости рта от бактерий на 24 часа10 при применении 2 раза в день.
  • LISTERINE® ЗАЩИТА ДЕСЕН И ЗУБОВ — уменьшает кровоточивость десен, укрепляет и защищает зубы16.

Для комплексной защиты (6 преимуществ в одном) и здоровья всей полости рта используют:

  • LISTERINE® TOTAL CARE: уничтожает до 99% бактерий11, вызывающих воспаление десен12, помогает уменьшить образование зубного налета14, защищает от кариеса11 и поддерживает здоровье десен15.

Для экспертного ухода  (специализированного подхода к гигиене полости рта) предназначены ополаскиватели:

Чтобы добиться указанных эффектов от применения ополаскивателей LISTERINE®, необходимо использовать их регулярно 2 раза в день. Это полезная привычка поможет предупредить заболевания десен и зубов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература:

  1. Гончарик. А.В. Заболевания пародонта// Практическое пособие для врачей – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018, 37 с.
  2. Petersen, PE. The global burden of oral diseases and risks to oral health / PE Petersen, D Bourgeois, H Ogawa, S Estupinan-Day, C Ndiaye // Bull World Health Organ – 2005. - № 83(9). – С. 661-669.
  3. Е.И. Фукс, Ю.А. Карева, О.А. Гализина, Е.С. Таболина Современные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний пародонта// Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2013 г. — С.153-159
  4. Под ред. Е. В. Боровского. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: "Медицинское информационное агентство", 2004. — 840 с. ISBN 5-89481-194-5
  5. Мюллер Х.П. Пародонтология. Львов: ГалДент, 256 с.- 2004. – 256с.  ISBN 966-7337-15-4.
  6. Заболевания пародонта. Под общей редакцией профессора Ореховой Л.Ю. /Поли Медиа Пресс, 2004. - 432 с: илл. ISBN 5-94566-003-5
  7. С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина. Профилактика стоматологических заболеваний / Учебное пособие - © ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России,2019, с.104-111,174
  8. Данилевский Н.Ф, Борисенко А.В. Заболевания пародонта. Киев: Здоровье, 464 с.- 2000. ISBN 5-311-01187-4.
  9. Михальченко В. Ф., Федотова Ю. М., Михальченко Д. В., Димитрова М. С. Веремеенко Т. В. Клиническая эффективность ополаскивателя «Листерин» в комплексном гигиеническом уходе за полостью рта // Современные проблемы науки и образования / №1. – 2016. – С. 12.
  10. Файн и соавт. 12-часовая противомикробная активность ин-виво ополаскивателя с эфирными маслами после разового применения и 14-ти дневного применения. Журнал Клиническая Периодонтология. 2005. Апрель; 32(4): 335-40
  11. По данным внутренних исследований. Внутреннее исследование от 09.07.2010
  12. Чарльз и соавт. Сравнение эффективности антисептического ополаскивателя и противогингивитной/противоналетной зубной пасты. Журнал Американской Ассоциации Стоматологов.2001 № 132 стр 670-675
  13. In-vitro исследование 103-0333 Октябрь 2017
  14. Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0.05% ЦПХ. Международный Стоматологический Журнал. 2010; 60; 175-80
  15.  Стоекен и др. Долгосрочный эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами на зубной налет и гингивит: систематический обзор. Журнал пародонтологии. 2007;78(7):1218-28
  16. Шарма и соавт. Международный Стоматологический Журнал 2010; 60(3):175-180

Как избавиться от кровоточи­вости десен?

Как пользоваться ополаскива­телем?

С доставкой на дом